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2024年

05月09日

16:05

来源:

医疗保障局

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第三方见证来啦!乌审旗医保基金社会监督员正式上岗

  医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为鼓励和支持社会各界参与医疗保障基金监管,持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势,全方位公正维护医疗保障基金安全,4月26日,乌审旗医疗保障局为医保基金社会监督员发放聘书。

  医保基金采用筹资机制,参保人必须按规定缴纳职工或城乡居民医保费用,才能享受到相对应的医保报销政策,在医保基金收入相对固定的前提下,任何欺诈骗保行为都会造成医保基金的流失,进而影响医保基金使用的可持续性。近年来,医保报销范围越来越广、报销比例越来越大,骗保牟利的空间明显增加,而欺诈骗保行为则呈现出主体多元化、手段专业化、方式隐蔽化等特点,进一步加大了医保基金监管难度,对监管队伍专业化、法治化、公平性也提出了更高要求。

  当前,为了强化医保基金监管力量,体现医保基金监管的公正法治,更好维护医保基金安全,乌审旗医疗保障局从党代表、人大代表、政协委员、工会会员、企业职工、群众、定点医药机构工作人员中,选聘任用医保基金社会监督员10名。旨在通过社会监督员的聘用,让参保人有“主人翁”意识,积极投身到维护医保基金安全、宣传医保政策的队伍中来;让第三方力量有“评分员”作用,能及时发现、深入了解医药机构欺诈骗保行为,能就医保部门对欺诈骗保行为的处置进行参与、评判,使群众身边不正之风和腐败问题无处遁形。任职期内,社会监督员主要承担监督定点医药机构、参保人执行医保政策情况,反映有关违反医保政策、欺诈骗取医保基金问题线索,协助宣传医疗保障政策法规,收集社会各界对医疗保障工作意见等职责。

  监督员们纷纷表示,将以高度的使命感和责任感,认真履行职责。不断学习医保政策法规,熟悉掌握相关业务知识,提高工作水平,在提高监督能力上下功夫。从维护社会公平和正义的高度出发,敢于监督、善于监督、依法监督,为提升全旗医保事业尽一份力。