肺炎球菌是人类常见的致病菌，是细菌性肺炎最常见的病因。全球每年约有160万人死于各种肺炎球菌疾病，其中6岁以下儿童和中老年人是肺炎的高危人群。在我国，肺炎是造成6岁以下儿童死亡的首要病因，50岁以上的中老年人肺炎病死率高达28.6%。抗生素原本是治疗肺炎球菌疾病的有效手段，但随着近年来的抗生素过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药性逐步提高，从而增加了肺炎球菌疾病的治疗难度。目前接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎最有效最直接的办法，可明显降低肺炎球菌疾病的发病率。

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其起病急，传染性强，可引起地方性甚至世界性大流行。流感疫苗接种是预防和控制流感的最有效的措施，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险。

为有效控制全旗老年人肺炎球菌疾病和流感的发生，保护全旗老年人身体健康，经旗人民政府会议研究，同意将65周岁以上老年人免费接种肺炎和流感疫苗列入2018年政府工作报告8项惠民实事。现结合我旗实际，特制定本实施方案。

一、工作原则

全旗肺炎和流感疫苗免费接种工作坚持高度重视、健全组织的原则；坚持分工明确、责任到人的原则；坚持加强督导、依法规范的原则；坚持落实措施、保证效果的原则。

二、工作职责

（一）旗卫计局负责全旗肺炎和流感疫苗接种工作的组织领导，对工作质量和进度进行督导检查，帮助接种单位解决接种工作中困难和问题。负责制定并组织实施本方案。

（二）旗疾病预防控制中心负责方案的具体实施和落实。负责相关疫苗和耗材采购、下发，对预防接种单位开展培训和技术指导；指导辖区接种单位做好肺炎和流感疫苗接种和数据上报工作；组织专业人员对接种工作进行评估和后期社会效果评价。

（三）旗人民医院负责接种异常反应的临床就治和调查处置工作。

（四）苏木镇卫生院和社区卫生服务中心做好宣传动员工作，配合旗疾控中心完成本辖区内接种对象接种工作，收集、上报受种者信息。协助接种反应的调查处置。

三、疫苗的采购、供应及经费监管

（一）疫苗的采购。由旗疾控中心按照有关规定，以自治区疫苗采购平台为主进行采购相关疫苗。

（二）疫苗的发放。依据旗疾控中心→预防接种门诊逐级发放的原则，确保疫苗供给渠道。疫苗运输的全过程保证冷链。

（三）经费管理。对全旗65周岁以上老年人实施免费接种，各接种单位采集受种者基本信息，接种工作完成后，报旗疾控中心汇总，接种所需经费已列入本年度财政预算，由旗疾控中心按实际接种人次数向旗财政局申请拨付。

四、疫苗接种及管理

（一）接种对象。具有乌审旗居民身份证明，年龄在65周岁以上（出生日期在1953年12月31日之前）的老年人。

（二）被接种对象的适应症认定。

1.所有人员本着自愿接种的原则签订知情同意书，由本人自愿选择两种疫苗的任意一种接种，也可选择两种疫苗同时接种。

2.各接种单位要严格掌握疫苗接种禁忌症。必须使用全旗统一提供的疫苗，否则造成不良后果，责任自负。

（三）接种时间。

2018年4月初:开展人员培训，收集社保局、居民医保中心2017年65周岁以上老年人流感、肺炎发病治疗报销费用相关数据。

4月中旬-6月中旬:开展全旗宣传、调查登记工作。以社区、嘎查村为单位集中宣传，特殊人群入户宣传。

6月中旬-8月中旬:进行疫苗的招标采购。

8月下旬:疫苗接种前的准备工作。

9月初-11月初:开展两种疫苗的接种工作。

11月中旬:开展数据的汇总整理。

2019年7-8月:开展流感疫苗的评估总结。年底开展肺炎疫苗评估总结。

（四）接种组织安排。接种对象持有效居民身份证到辖区预防接种门诊统一接种；各接种门诊要把以人为本、群众受益作为根本出发点，为群众免疫接种提供优质、方便、快捷的服务。

（五）疫苗的运输、保管和供货渠道。为保证接种质量，在疫苗运输、保藏过程中要充分利用现有的免疫冷链系统，严格按照旗疾控中心→预防接种门诊逐级发放疫苗的原则，尽量缩短存运时间，保证疫苗运输的全过程冷链。

（六）接种登记和报告。各接种点要严格按照统一要求，使用身份证阅读器采集接种者个人信息，每周一10:00前将上一周肺炎和流感疫苗接种汇总人数上报旗疾控中心。旗疾控中心审核无误后将上一周本辖区接种情况上报旗卫计局。

2018年全部肺炎和流感疫苗接种工作完成后，各疫苗接种门诊将本辖区接种登记汇总报表和接种工作总结上报旗疾控中心。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立全旗65周岁以上老年人免费接种肺炎和流感疫苗领导小组，领导小组下设办公室和督导组，办公室设在旗疾病预防控制中心，具体负责老年人预防接种日常工作；成立督导组，具体对疫苗接种的规范性和进度进行督查。

（二）加强预防接种培训。在疫苗接种开始前，旗疾控中心完成对各接种门诊专业人员培训。培训内容主要包括：熟悉接种目的、对象、时间、疫苗及相关物资的分发和储存运输，掌握接种禁忌症和疑似预防接种异常反应的监测及处理等。

（三）建立疑似预防接种异常反应监测体系。各接种单位要加强肺炎和流感疫苗接种后不良反应的监测，一旦发现疑似预防接种异常反应，按照《疑似预防接种异常反应监测方案》要求，遵循“迅速响应 、快速处置、优先救治、及时调查、准确定性”的原则，及时开展临床救治和调查处置工作。旗人民医院给每个接种工作组派临床救治医务人员全程参与接种工作，做好处置接种异常反应药品、器械的应急准备，异常反应应急处置中消耗的药品、耗材等费用由本次项目经费承担。

（四）广泛开展宣传动员。各单位充分利用电视、电台、报纸、微信、网络等媒体宣传平台开展肺炎和流感疫苗接种宣传工作，使群众充分了解接种疫苗的重要意义和具体时间安排，提高参与意识。

（五）开展疫苗接种评估工作。由旗疾控中心对此次肺炎和流感疫苗接种工作进行评估：完成2018-2019年肺炎高发季和流感流行季发病、住院和死亡情况对比调查，对肺炎和流感疫苗接种安全性、有效性进行评价。