在乌审旗，一场关于医疗卫生服务的改革正在悄然进行。乌审旗卫生健康委员会坚持以人民健康为中心，以提升基层医疗卫生服务质量为目标，不断优化诊疗资源配置，持续推进紧密型县域医共体建设。

　　乌审旗医共体改变体制机制，实现县域医共体成员单位协同联动。医共体内财务、业务、药械、绩效统一管理已初步形成。制定了牵头总医院与其他成员单位的责任、权利和义务。建立医共体总医院独立法人和独立财务账户，实现了医共体内财务统一管理与集中核算；加强医共体同质化管理，围绕基础医疗质控评价标准内容，定期组织质控、护理、医疗、药事、院感专家到各分院面对面、手把手地开展督导。坚持“以点带面、逐步推开”的原则，率先在旗第二人民医院开展了医共体成员单位薪酬绩效改革试点工作；建成600平方米的医共体总医院共享药房，开始实施医共体内药品统一采购、配送、结算、管理，切实解决了基层医疗机构药品品种不齐、配送不及时等问题。

　　乌审旗医共体改革医保支付，实现县域医共体共管共赢。用“钱袋子”撬动医共体，积极构建强有力的支付保障，与市旗两级医保主管部门多次座谈协商，达成协议，在乌审旗医共体内试行“总额打包，结余留用，合理超支分担”的医保支付改革方案，目前“总额”核定测算以及医保谈判工作正在有序推进。

　　乌审旗医共体改进素质能力，实现县域医共体医疗卫生服务水平同质提升。县域龙头医院有效发挥带动帮扶作用，积极推动优质医疗卫生资源下沉。每月派中级职称以上医务人员，前往9个基层医疗机构坐诊、手术、带教、授课，今年以来累计下派专家140人次，服务群众1100余人，开展基层手术46例，27名基层医务人员在总医院完成了专科培训，医共体远程“影像诊断中心”“心电诊断中心”建成投用。此外，我们以慢病管理为突破口，试行医防融合，让总医院医生参与到家庭医生签约服务工作中，提高慢病管理的及时性、有效性。

　　乌审旗医共体改善服务能力，实现总院学科建设引领医院蓬勃发展。今年以来，北京清华长庚医院“乌审旗博士工作站”揭牌成立，“北京安贞医院张铭教授工作室”挂牌运行，医院介入手术室投入使用，眩晕诊疗中心、眼科综合治疗室等完成建设；医院新开展心内介入、超声介入、踝关节置换、支气管镜、眼科A/B超等66项新技术和新业务，多项技术填补了全旗空白，医院核心技术在开展数量和质量上也有了大幅提升，1—8月份共完成冠脉造影43例、支架手术19例、人工关节置换23例、超声介入46例、腹腔镜手术140例、消化内镜3000余例。

　　这是一场以人为本，以质量为王，以效果为证的改革。这一创新的尝试，不仅改变了原有的体制机制，改革了医保支付，改进了素质能力，改善了服务能力，更实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现医保运行安全、医院发展可持续、医务人员有动力、百姓健康得实惠目标。（文：孟明霞 吴建国）