附件1 

  

乡镇卫生院、社区卫生服务中心 

6S管理基本标准（参考版） 

  

一、院区环境、设备及安全管理标准 

（一）所有区域的地面、墙面、门窗、过道及各种设施要求保持干净、整洁；各类管道、线路及消防器材规范、清洁。 

（二）所有橱柜、桌、椅、凳及水杯等位置固定，摆放整齐，保持良好在用状态。 

（三）所有人下班后或办公人员因事离开时，办公（工作）椅要及时归位，桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐；各种电气设备（电脑、日光灯、打印机、复印机等办公室设施）及时关闭电源，杜绝长明灯。 

（四）所有人厉行节约、杜绝浪费，可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉，控制打印耗材。 

（五）所有电脑、电话位置固定，清洁无灰尘，电话号码簿不要贴在墙上或影响美观的位置；电脑网络线、电话线须扎束整齐，电路线须安装在线槽内，不得零乱或掉落在地面。 

（六）垃圾篓固定位置、外观干净，篓内套有垃圾袋，其垃圾必须及时清理，不得有异味，垃圾不得超过容积的四分之三。 

（七）洗手盆清洁无污垢，洗手台除了洗手液外无其他杂物，洗手台及周边随时保证干净无积水。 

（八）垃圾应及时放置在院区垃圾存放处，不得弃于楼道走廊及公共场所，严禁把垃圾等杂物投入厕所或下水道，以免造成堵塞。 

（九）严禁大声喧哗及制造噪音，影响其他工作人员及患者。 

（十）绿植摆放位置固定、枯叶要及时清理，做好日常保养。 

（十一）各通道须保持畅通，不能堆放任何物品，须保持空气流通。 

（十二）抢救车/箱、除颤仪、氧气筒、氧气袋、平车及灭火器等安全设施固定位置，标识醒目，专人管理，定期保养、检查、登记，处于完好备用状态。 

二、文件资料、病案资料管理标准 

（一）各种文件资料按标识分类放置，摆放整齐不能混放；文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识，字迹要求清晰，字体规范，不能有涂改，其表面要保持干净无尘；同一部门文件架、文件夹等所放位置要一致。 

（二）每个文件柜要根据所放置的资料贴《文件柜标识》、《定位标识》，其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致，资料及时归档保存。 

（三）计算机内保存的文件资料分类科学，便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料；不得存放与工作无关的文件材料。除工作需要外不得随意登录外网。 

（四）所有对公文件需遵守格式：文件名称：二号方正小标宋简体；一级标题：三号黑体字，如“一、”；二级标题：三号楷体GB2312字，如“（一）”；三级标题：三号仿宋GB2312字加粗，如“1.”。四级标题：三号仿宋GB2312。内容：三号仿宋GB2312。 

（五）病例资料 

1.住院病历统一放到病例夹里，病例夹放到对应的病历车内，病历夹使用完毕立刻放置在病历车内。 

2.病历内的内容按照病案要求依次摆好，检查检验单随时粘贴，严禁随意放置。 

3.出院病例分别放到各医生的框子内，定期把上周出院的病例进行质控、归类，定置放置，标识清楚。 

4.每月出院病历定期集中整理归档。 

三、各功能区域管理标准 

（一）办公室 

1.办公室门牌标识整洁规范、办公室内环境清洁卫生、温馨舒适，办公室物品实行定置管理；办公桌（椅）、电脑、打印机及手消等位置固定，整洁、规范；桌子上文件整齐摆放，文件使用完毕必须依序放置在文件箱内。 

2.文件盒（夹）标识统一、规范，放在文件柜内，摆放整齐。 

3.办公电器定位摆放，布线规范；个人物品如水杯、水壶固定，摆放有序。 

4.洗手盆、墙上镜子清洁无污渍，洗手台只放一瓶洗手液；擦手纸盒内备有擦手纸，使用后放入生活垃圾篓内。 

5.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，垃圾袋套用规范，及时清空，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

6.办公设施完好，出现故障及时报修。 

7.盆景固定位置，定期保养，无枯叶。 

（二）门诊诊室 

1.办公桌（椅）、电脑及手消等位置固定，整洁、规范；桌上文件整齐摆放。 

2.诊疗床位置固定，使用一次性蓝色床罩罩上，每日更换，污染后及时更换。 

3.洗手盆、墙上镜子清洁无污渍，洗手台只放一瓶洗手液；擦手纸盒内备有擦手纸，使用后放入生活垃圾篓内。 

4.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，医疗垃圾和生活垃圾分类放置，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

5.患者就诊体验舒适、温馨； 

6.患者就诊流程便捷、有序； 

7.诊疗相关资料（检查、检验单、住院票等）固定统一位置放置，整齐摆放。患者影像资料及病历资料用后立即返还患者或家属。 

（三）病房 

1.病房环境清洁、整齐、安全、舒适，病房空气流通、光线充足，地面、墙面清洁干燥，无湿滑，角落无灰尘及杂物。 

2.病房空间无扬尘，无蜘蛛网，患者出院后按照出院流程进行消毒、擦拭，铺备用床，并使用一次性蓝色床罩罩上，拉起两侧床档。 

3.病房物表（门、窗、床单元、治疗带）清洁无灰尘，各种标识清楚、完好。 

4.病房橱子、床、床头桌及陪人椅/凳等位置固定，处于完好使用状态，内外清洁，橱、桌面身无污迹、内无杂物，床头桌上只放置一个水杯，窗台无杂物。 

5.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，垃圾袋套用规范，及时清空，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

6.病房氧气筒、氧气管道、输液架及输液轨道等设施固定位置，标识醒目，定期保养、登记，处于完好备用状态。 

7.病房走廊上灭火器固定位置，标识醒目，专人管理，定期检查、登记，处于完好备用状态。 

8.病房宣传栏定期更换，专人管理，内容丰富、健康教育效果好。 

9.全院所有区域禁烟、病房、走廊等公共地方张贴“禁止吸烟”标识，所有工作人员遇见吸烟者引导其到院外吸烟，入院患者责任护士做好健康宣教。 

10.微波炉、茶水炉位置固定，标识清楚，专人管理，定期擦拭，清洁干净无污渍，处于完好使用状态。 

（四）值班室或更衣室 

1.值班室、更衣室做到整洁卫生，衣橱、床、桌、衣架及鞋架等位置固定，衣服等个人物品放置衣橱内，衣橱上面无杂物；床上被子、枕头、床单叠放整齐，整洁干净无污渍，床下无杂物；桌面及窗台清洁无灰尘、无杂物。 

2.洗好的工作服放到收纳箱内，正在穿的工作服下班后须悬挂衣架上，位置固定，整洁干净；鞋子须放在鞋架上，整齐摆放，干净无异味。 

3.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，垃圾袋套用规范，及时清空，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

（五）检查检验科室 

1.办公桌（椅）、电脑及手消等位置固定，整洁、规范；桌子上文件整齐摆放。 

2.B超、CT、心电图机及检验大型仪器等设备，固定位置，专人管理，保持清洁干燥无灰尘，定期保养维护、检修，处于完好使用状态。 

3.诊疗床位置固定，使用一次性蓝色床罩罩上，每日更换，污染后及时更换。 

4.洗手盆、墙上镜子清洁无污渍，洗手台只放一瓶洗手液；擦手纸盒内备有擦手纸，使用后放入生活垃圾篓内。 

5.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，医疗垃圾和生活垃圾分类放置，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

6.铅衣、铅帽使用完毕后悬挂在衣架上，定点放置，保持清洁、干燥，存放时一定要注意不能折叠，否则容易造成折角部分破损而影响防护效果；污染后清洗消毒，进行恒温抽湿干燥，避免阳光直射。 

7.患者就诊体验舒适、温馨。 

8.患者就诊流程便捷、有序。 

9.诊疗相关资料（医疗标本和影像片）固定统一位置放置，整齐摆放。 

（六）药房 

1.办公桌（椅）、货架、电脑及手消等位置固定，整洁、规范；桌子上文件整齐摆放。 

2.药品实行专人管理，药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐。 

3.药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登记管理制度，确保药品质量。 

4.麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的管理工作严格按照国家有关规定执行。 

5.洗手盆、墙上镜子清洁无污渍，洗手台只放一瓶洗手液；擦手纸盒内备有擦手纸，使用后放入生活垃圾篓内。 

6.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，医疗垃圾和生活垃圾分类放置，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

7.盆景固定位置，定期保养，无枯叶。 

8.值班人员下班时及时关闭电脑、空调、灯及窗户，锁好门，确保安全，避免药品丢失。 

（七）收费处 

1.办公桌（椅）、电脑及手消等位置固定，整洁、规范；桌子上文件整齐摆放。 

2.钱柜等贵重物品及时上锁，确保安全，避免丢失。 

3.洗手盆、墙上镜子清洁无污渍，洗手台只放一瓶洗手液；擦手纸盒内备有擦手纸，使用后放入生活垃圾篓内。 

4.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，垃圾袋套用规范，及时清空，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

5.盆景固定位置，定期保养，无枯叶。 

6.值班人员下班时及时关闭电脑、空调、灯及窗户，锁好门，确保安全，避免现金丢失。 

（八）会议室 

1.室内桌子及椅子位置固定，摆放整齐划一，桌面干净整洁无杂物、无灰尘。 

2.空调位置固定，使用后及时关闭电源及切断空调总开关。 

3.电脑、投影仪位置固定，保持清洁无灰尘，使用后及时关闭电源。 

4.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，垃圾袋套用规范，及时清空，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

5.盆景固定位置，定期保养，无枯叶。 

（九）仓库 

1.货架、轮椅、监护仪及各种治疗仪等仪器位置固定，整洁、干净无灰尘。 

2.各种物品分类放置，标识清楚，摆放整齐有序，便于方便使用。 

3.定期查看有无过期物品，对近效期物品及时标识，做到“先领先用，左近右出”的原则，避免物品浪费。 

4.仓库专人管理，定期补充物资，确保物资充足。 

5.洗手盆清洁无污渍，洗手台只放一瓶洗手液；擦手纸盒内备有擦手纸，使用后放入生活垃圾篓内。 

（十）卫生间 

1.地面、墙面清洁，便池无污垢、异味，配纸篓，每天更换，定时冲洗。 

2.清扫时及时放防滑标识牌，避免人员跌倒，确保安全。 

3.洗手盆、墙上镜子清洁无污渍。 

4.垃圾篓固定位置、外观干净无污迹，垃圾袋套用规范，及时清空，其垃圾不得超过容积的四分之三。 

5.大小便标本架位置固定，保持清洁干净，定期消毒，标本及时送检。 

（十一）电梯 

1.专人管理，定期保养检修，定期进行清洁、润滑、调整和检查，确保安全。 

2.电梯内张贴应急电话并每天消毒登记。 

3.电梯标识清楚，禁止在电梯内吸烟、打闹。 

4.电梯发现故障，应立即停梯，及时通知维保人员检修，排除故障后方可再行使用。 

5.编制电梯年度维修作业计划，由维修人员分解执行。经常检查维护（修）人员对电梯维护（修）作业计划执行情况和作业质量，降低设备故障率。 

（十二）垃圾存放点 

1.生活垃圾和医疗垃圾分类放置，位置固定，标识醒目，专人管理。 

2.医疗废物暂存处每日彻底冲刷，保持清洁干净，室内每日紫外线照射消毒1小时，并做好登记，保持室内的空气流通干燥。 

3.医疗废物全部放置在套有医疗废物专用袋的周转箱内，不得随便堆放在地面上，转运工作中包装袋有破损、要及时外套一层包装袋，周转箱外不得有明显污迹。 

4.医疗废物暂存处专人管理，要严密封闭、有防鼠、防蚊、防蟑螂、防渗漏和雨水冲剧措施及低温存放设施。 

5.有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的警示标识。 

6.医疗废物在暂存点贮存时间不得超过48小时。 

（十三）院落 

1.院落环境清洁卫生，无纸屑、烟头、果皮等杂物。 

2.院落专人管理，对院落草坪及盆景统一规划，效果美观，定期浇水、修剪，道路和绿地干净整齐，无卫生死角。 

3.进入院内的车辆按照指定的地点停放，不得乱停乱放；所有工作人员电动车及自行车一律停至指定地点。 

4.管理人员引导进入院落的患者及家属等人员，遵守院落的管理规定，维护院落整洁、宁静。 

（十四）工作人员基本行为标准 

1.着装。工作期间穿正装或工作服，佩戴胸牌上岗，服装干净无污渍，不得穿短裤、短裙、拖鞋，不得浓妆艳抹、染指甲；女士长发要戴发网，男士不得留长发。 

2.行为规范。严格遵守医院各项规章制度，不迟到、早退，微笑服务，举止端庄，语言文明，关爱患者；严禁与群众争吵。严禁同事间传播负能量及违反党纪国法的事。 

3.首问负责。执行首问负责制，问到谁问题谁解决，或转交至下一位工作人员方可，严禁推诱患者。对危重患者坚持先抢救、后付费，需要转诊的立刻联系120协助转诊上级医院，严禁以未交款为由延误抢救。 

4.患者就诊体验。就诊体验舒适、温馨；就诊流程便捷、有序。对患者实现全程服务，对患者做好健康教育和随访预约管理。 

5.接听电话。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌，使用文明用语“您好，您有什么不舒服？”“您好，我（们）是×××社区卫生服务中心/乡镇卫生院，请问...？”。 

四、文化宣传 

（一）各种“标识”要求过塑，以防尘、防损、防潮，规格统一。 

（二）不得随意张贴及发布表扬、宣传、通知、罚款等。院区及各部门需张贴或发布的文件、通知、宣传品等均需经院长及各区域负责人同意许可，应注明张贴天数及起止时间，到期应由贴出人负责收回。 

（三）广泛宣传机构文化理念，宣传载体及宣传物规范、完好，宣传形式多样、内容丰富，效果好，能体现机构的公益性、医护人员尊重生命、救死扶伤、精益求精和仁爱之心。